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中医把血脉做了一个诗意的比方——人体的江河！

从中医视角，如何看待人体之“血”？与西医有什么差异？为什么说血脉通畅则百病不生？血与五脏六腑是什么关系？本文为您一一专业解答！

一个健康成年人的血液总量约占体重的7%~8%，它在血管中不断循环着，为人体带来了氧气、营养物质，带走了二氧化碳和代谢产生的废物等。

血中的营养成分和氧气是人体生命活动的物质基础。血充足，人的面色红润、肌肉丰满结实、毛发有光泽，精神十足；若血不足则会导致面色暗黄或者苍白、皮肤干燥、毛发干枯、精神萎靡、肢体不灵活、记忆力也会变差。

“血的生成与肾、脾、胃关系密切，肾精和水谷精微是化生血液最重要的物质基础。”

中医认为，肾主骨、生髓。现代医学认为，造血与骨髓有关，尤其是存在于人体扁平骨、不规则骨中的红骨髓，是生产血细胞的主力军。

现代医学中的血液

现代医学研究发现，血液包括血细胞和血浆。血细胞又分为红细胞、白细胞、血小板。血浆里有胆固醇、凝血酶原、激素等多种物质。

它们各司其职，如红细胞为人体各组织提供氧分；白细胞如同人体的卫队，防止外界细菌、病毒及异物的侵入；血小板有凝血作用，皮肤或脏器出血时能聚集止血，防止失血过多；血浆负责运载血细胞，运输生命活动所需物质及体内产生的废物等。

血液流布于全身，营养人体周身，“营在脉中，卫在脉外……阴阳相贯，如环无端”。虽然中医学中血的概念不完全等同于现代医学中血的概念，但在对血液作用的认识上，中医和现代医学很多观点都是一致的。

血与心、肺、肝、脾等有密切关系

《景岳全书·血证》中载，血“盖其源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身，无所不及。”可见，血与心、肺、肝、脾等皆有密切关系。

“主”有管理和调节的意思，即心对血脉有管理作用，利用胸中宗气推动血液运行，将血液源源不断地输送到全身各处，提供各器官需要的养分，并带走产生的代谢废物。《血证论》中载：“心窍中数点血液，则又血中之最精微者。”

人体血液的循环流动比作大自然中江河靠重力势能差循环的过程。从现代医学的角度来说，心脏就像一个泵，收缩的时候把血液打到全身的动脉系统里，舒张的时候通过静脉系统回收血液，使其再次回到心脏。心主血脉功能正常，表现为面色红润有光泽，心胸畅达而愉悦。

人体血液的循环流动可比作大自然中江河靠重力势能差循环。

“肺朝百脉”是肺助心行血的生理基础，全身的血液通过脉管聚于肺，完成气体交换，再携清新之气输布全身，实现“吐故纳新”。肺朝百脉功能正常，表现为全身气机条畅，毛发、指甲润泽有光等。

肝具有贮藏血液、调节血流量的作用。肝藏血，一方面可以濡养自身，防止肝火太旺或肝阳上亢，另一方面也可以像大自然中的湖泊一样发挥储蓄、调节作用。机体活动时输散血液；机体静卧时则使血液归于肝。肝藏血功能正常，表现为情绪稳定、月经规律等。

脾有固摄作用，运化水谷精微生成气血，并使血正常循行于脉中而不外溢。脾功能正常，其统血功能正常，表现为身体无不明原因出血症状。

中医范畴的血证≠现代医学的血液病

中医学中的血证是指由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患，如鼻衄（鼻出血）、肌衄（皮下出血）、便血、尿血、血精等。

总之，中医的血证是以出血为主的一类病证，涉及多个脏腑组织，临床上可单独出现，又常伴见于其他疾病。

现代医学的血液病包括贫血，白细胞疾病，出血性疾病，白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等造血系统肿瘤。

血中问题，致百病变化而生

中医认为，血是很多疾病的“胎基”，可以直接影响经络、脏腑而致病。

如血虚可引起眩晕、心悸怔忡、肢体麻木及多种虚损之病症，血瘀可引起经络痹阻及癥瘕等。

很多女生有手脚冰凉、腰腹部发凉、月经量少、痛经甚至不孕等血虚寒凝于胞宫的表现，这与气血生化乏源、肝肾亏虚、冲任不足有关。

中医认为，心和脾是相关的，如果脾功能不足，心收缩无力，令人气虚继而引发阳虚，导致寒凝，就会出现以上情况。

众所周知，吸烟是引发心血管疾病的独立危险因素之一。在中医看来，烟属辛辣之物，长期吸烟不仅可以导致肺部疾病，还容易积热蕴毒。

结合现代医学来看，烟草中的有害物质会损伤血管内壁，血液中的凝血酶原、血小板等进一步形成复合物附着在血管壁，就会形成毒损脉络的情况。

不少常年吸烟造成急性冠脉综合征的案例，很多都表现在甘油三酯、低密度胆固醇、血尿酸异常对血管的伤害。她指出，要防止血脉瘀堵，需要从调理脾胃和运动入手，提升体内气血的质量。

熬夜已成现代人生活工作的常态，这对健康危害很大。

举例说明：“如对人体很重要的凝血酶原以及许多蛋白都是由肝脏合成的。门诊许多患者出现此类问题与其自身夜不卧，血不归肝有很大关系。有些人甚至出现血压升高。”

另外，长期熬夜，肝脏上的血窦得不到血的良好滋养，如果是肝病患者，则可能会进一步纤维化乃至发展为肝癌。

随着生活水平的提高，人们日常饮食中的糖类、脂类比例都增加了，使得代谢性疾病发病率逐年升高。血液中过多的胆固醇等附着在血管壁上，血小板进一步聚集，则会形成斑块。

在中医看来，如果脾的运化功能失调，影响的不完全是气血，还会产生痰湿、痰瘀等病理产物。

这些病理产物如果堵在冠状动脉，就叫冠心病；如果堵在心上则为心梗；堵在肺上就是肺栓塞；堵在颅内血管便是脑卒中；堵在下肢就是下肢血管栓塞。

无论何种原因形成的血虚或运行失常，均可以出现不同程度的神志方面的症状。心血虚、肝血虚，常有惊悸、失眠、多梦等神志不安的表现，失血甚者还可出现烦躁、恍惚、癫狂等神志的改变。

注：文章系作者个人观点，如内容涉及疾病调理方案或方剂，请务必根据自身情况辨证施治，并遵医嘱。

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